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Uma foto de senhora foi motivo de debate nas últimas semanas. A foto que viralizou em todas redes sociais mostra uma mulher que usou protetor no rosto toda a vida, e não usou no pescoço, ficando aparente o efeito do sol ao longo do tempo. Esta foto saiu em uma matéria do jornal inglês The Independent, mas faz parte de um estudo da publicação Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. O Blog Brazinco olhou com atenção este estudo e apresenta os principais pontos para vocês. A matéria afirma a importância da proteção, mas se aprofunda em possíveis tratamentos futuros que possam atrasar o envelhecimento do maior órgão do nosso corpo.
O câncer de pele é mais prevalente em pessoas com tons de pele claros, não há como contestar a necessidade de uma boa prevenção primária. Com a intenção de diminuir a morbidade, mortalidade e a carga socioeconômica dos cânceres de pele, várias campanhas, investigações e pesquisas têm sido realizadas, principalmente com foco na proteção UV. Ainda podemos afirmar um impacto substancial? Acredita-se que a prevenção primária eficaz seja baseada em tratamentos comportamentais e educacionais, mas a eficácia e os resultados a longo prazo são discutíveis.
Por exemplo, os esforços para expandir o uso e a adesão às medidas de proteção UV vão desde a simples proibição de fontes artificiais de UV, como camas de bronzeamento para menores, até regulamentações para trabalhadores externos expostos à radiação UV excessiva em alguns países, até anúncios direcionados de mídia social por orgãos de saúde incentivando o uso de filtro solar. No entanto, não há razão para pensar que qualquer uma das soluções atuais, por mais inteligentes que sejam, será adequada para impedir o aumento acentuado previsto de casos de câncer de pele, especialmente em sociedades em envelhecimento.
A prevenção dos efeitos nocivos da radiação UV é crucial e factível, como mostrado na foto que rodou o mundo, embora fatores externos sejam apenas uma peça no quebra-cabeça do câncer de pele. Os dados de registros e pesquisas epidemiológicas indicam que envelhecer é o maior fator de risco para câncer de pele. Embora seja possível afirmar que o acúmulo de danos exógenos na pele pode substituir a velhice, há evidências emergentes de que os mecanismos biológicos do envelhecimento da pele, que não estão relacionados a influências externas, também desempenham um papel significativo na carcinogênese da pele. Este ensaio procura provocar o pensamento. De olho em possíveis terapias futuras para a prevenção primária do câncer de pele, aborda alguns processos biológicos desencadeados endogenamente ligados ao envelhecimento e ao câncer.
É comum descrever o envelhecimento e as doenças que o acompanham como fatais, inevitáveis ou mesmo naturais. No entanto, em um sentido técnico, experimentar tecidos e órgãos envelhecidos e defeituosos é tão natural quanto experimentar apendicite ou câncer de pele. Em 1800, a apendicite era uma sentença de morte e o câncer era tratado por sangria; longe dos avanços médicos atuais que agora desfrutamos com gratidão. Embora ainda considerada ficção científica, tratar e perceber o envelhecimento como uma doença. Por uma boa razão, isso é provocativo: o envelhecimento está, na verdade, ligado a processos biológicos específicos que só agora estão começando a ser compreendidos.
Desde que o primeiro estudo formal de longevidade foi realizado há mais de 50 anos, o objetivo não é novidade. O uso de tecnologia moderna para estudar a biologia do envelhecimento e influenciá-la tem mostrado que alguns processos de envelhecimento em diversas espécies animais podem ser modificados ou até mesmo revertidos. Por várias razões, é duvidoso que seremos capazes de parar o envelhecimento humano, mas ainda seremos capazes de alterar tanto o tempo de saúde (a quantidade de tempo que os humanos podem viver sem adoecer) quanto o tempo de vida. Afinal, quem se oporia a mais 20 a 40 anos saudáveis?
Essas melhorias serão possibilitadas por um declínio dramático nas doenças relacionadas à idade, particularmente na prevenção do câncer. Por quê? porque os sinais de envelhecimento e os sinais de câncer têm uma quantidade significativa em comum. Portanto, abordar as mudanças biológicas associadas ao envelhecimento também abordará as pré-condições da cancerogênese. A prevenção eficaz do câncer de pele primário deve se concentrar em fatores de risco endógenos relacionados à idade , bem como fatores externos, como exposição aos raios UV e poluição.
Vamos lembrar que os indivíduos envelhecem de forma diferente, isso faz deste empreendimento nada menos que uma façanha biológica. Parece evidente que não haverá uma solução mágica para consertar tudo. Para o sucesso, serão necessárias combinações individualizadas de terapias. O melhor lugar para começar é dividir esse grande problema em várias dificuldades menores.
– Uma célula senescente, que é uma célula metabolicamente ativa em parada persistente do ciclo celular, é o arquétipo de uma célula envelhecida. Agora é bem aceito que essas células senescentes têm um papel no aparecimento do câncer de pele.
A eliminação de tais células senescentes patológicas demonstrou reduzir significativamente o aparecimento de câncer de pele em modelos animais. Esta ação, como efeito colateral, reduzirá os riscos de várias outras doenças relacionadas à idade. No entanto, a senescência está envolvida em mais do que apenas inflamação patológica. Também desempenha um papel importante no desenvolvimento, cicatrização de feridas, homeostase tecidual e na supressão de tumores em virtude. o que complica a busca por compostos visando seletivamente células senescentes inflamatórias com propriedades prejudiciais. A eliminação intermitente de células senescentes em idosos pode ser um caminho a seguir.
– Danos no DNA que se acumulam ao longo do tempo são um fator de risco reconhecido para câncer de pele. Quando somos mais jovens, geralmente temos a capacidade de reparar esses danos ou, se a restauração não for possível, consgeuimos fazer com que o sistema imunológico as remova. A maquinaria de reparo de danos no DNA (DDR) é um processo biológico que requer energia e substrato e é coordenado, específico de lesão e célula. Os dermatologistas estão bem cientes do risco elevado de câncer de pele em pacientes com DDR defeituoso, como foi, por exemplo, observado em crianças pequenas com xeroderma pigmentoso.
Intervenções teriam o objetivo de melhorar e manter o DDR eficiente ao longo da vida e proteger e reparar os danos genéticos mais agudos. O objetivo é futurista, mas longe de ser impossível.
A fim de melhorar a prevenção do câncer de pele no futuro, o envelhecimento deve ser tratado como um indutor distinto e significativo de malignidades da pele. Será discutível se tais ações tomarão a forma de medicamentos prescritos e suplementos dietéticos, ou se os alimentos e a água serão aprimorados de maneira semelhante à forma como o flúor é adicionado à água da torneira e o iodo é adicionado ao sal.
O foco será concentrar esforços em fatores de risco exógenos e endógenos para o desenvolvimento de câncer de pele. o que já foi provado que tem o potencial de reduzir a incidência em taxas de incidência. Mas o fato permanece: as pessoas continuarão adoecendo e desenvolvendo câncer de pele, não importa o quanto tentemos preveni-los. Por isso, é importante ressaltar que as medidas de melhoria da saúde pública visam otimizar a prevenção de tumores em escala; isso é diferente de melhorar as estratégias de tratamento personalizado para indivíduos com câncer (de pele) ativo.
Ambas as proposições são igualmente importantes. É somente desenvolvendo tratamentos para o envelhecimento para avançar na prevenção primária do câncer de pele, juntamente com a melhoria da terapia para cânceres de pele estabelecidos, que podemos otimizar ainda mais os cuidados.
Este é um artigo do Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, que não necessariamente coincide com a opinião deste blog. Comentem abaixo qualquer dúvida ou opinião.
